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==咳而无痰者，以甘寒润其肺；痰多致嗽者，以辛平燥其脾。==
咳而无痰者，以甘寒润其肺；痰多致嗽者，以辛平燥其脾。（清•[[张石顽]]《[[张氏医通]]•咳嗽》）

'''解释'''  咳而无痰曰[[干咳]]，多因肺阴亏损，其咳声短促，以午后、黄昏为甚，甚者音哑咽干，或由[[颧红]]、[[潮热]]、[[盗汗]]等。痰多之嗽者，多由脾热生痰，上[[渍]]于肺，壅遏肺气，表现为痰多色白，或稠厚成块，易咯，每于晨起为甚。其治前者当以甘寒之品养阴润肺，可选[[麦门冬汤]]或[[百合固金汤]]加减；后者多用辛燥之品健脾化痰，“脾健则复其运化之常，而痰自不生矣”（[[吴澄]]《[[不居集]]·上集·卷十七》），可选[[二陈汤]]、[[平胃散]]之类加减，若脾气虚者，可用四君、[[六君子汤]]补气健脾化痰。

==疗久咳必先顾其胃气，未有胃不顺而咳可愈者。==
疗久咳必先顾其胃气，未有胃不顺而咳可愈者。（清•[[王旭高]]《[[王旭高医案]]•咳嗽》平案，方仁渊按语）

'''解释'''  久咳之人，大多伤肺、伤肾，故治久咳者多用补益。然补气慎防壅中，滋阴切忌碍胃，只有使胃气和顺，才能使补益药充分发挥止咳的作用。载有“久咳不已，则[[三焦]]受之，......此皆聚于胃，关于肺”（《[[素问•咳论]]》），由此可见咳都与肺胃有关。故疗久咳必先顾其胃气，此在治疗上颇有深意。

==久咳而滋补无功，必须培养脾元，补母以及其子。==
久咳而滋补无功，必须培养脾元，补母以及其子。（清•[[程杏轩]]《[[医述]]》引《[[会心录]]》）

'''解释'''  久咳则伤肺，所言滋补是指补肺无疑，补而无功是指补肺无功，《[[会心录]]》提出必须培养脾元，补母及其子，其理论是宗《[[难经•六十九难]]》“虚则补其母”的治则，以脾肺的关系言，就是“[[培土生金]]”法，通过培养脾土的目的。久咳肺虚用培养脾元法，亦非一见肺虚即用，必须在肺虚的同时，兼见脾元不足者方宜。培养脾元之方，常用[[六君子汤]]或[[参苓白术散]]加减。

==大抵久咳者，多属真气亏损，火炎水涸，或津液涌而为痰者，乃真脏为患也。须用六味地黄丸壮肾水、滋化源为主，以补中益气汤养脾土、生肺肾为佐。==
大抵久咳者，多属[[真气]]亏损，火炎水涸，或[[津液]]涌而为痰者，乃[[真脏]]为患也。须用[[六味地黄丸]][[壮]][[肾水]]、滋化源为主，以[[补中益气汤]]养脾土、生肺肾为[[佐]]。（明•[[龚廷贤]]《[[万病回春]]•[[咳嗽]]》）

'''解释'''  [[咳嗽]]日久，往往使肾阴不足，[[虚火]]内积煎熬[[津液]]，此即[[陈世铎]]所谓“肾火沸腾为痰”（《[[石室秘箓]]·卷之四·痰治法》）。言真脏为患者，亦指肾阴之不足，故用六味地黄丸壮肾水、滋化源为治本之计。其后唐氏《[[血证论]]》中有用[[知柏地黄丸]]治疗阴虚生痰的论述，王氏《[[回春录]]》载有用[[熟地]]、[[龟板]]、[[鳖甲]]等治疗阴虚生痰的病案，均可参考。又因[[脾为生痰之源]]，[[肺为贮痰之器]]，故在壮肾水的同时，佐以[[补中益气汤]]益气健脾，以杜生痰之源，还能收到培补[[后天]]充养[[先天]]的效果。

[[分类:名医珍言录]][[分类:医籍]][[分类:医述]]