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四渎 (SJ9，SiDu)

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==释名==

前臂两骨之间凹陷有如水渎，古以江 (长江)、淮 (淮河)、河 (黄河)、济 (济水)为四渎，意喻经气至此，渗灌更广。



==出处==

《针灸甲乙经》。



==定位==

在阳池与肘尖连线上，当肘尖下5寸，尺骨桡骨之间。



==解剖==

皮肤、皮下组织、小指伸肌、拇长展肌；穴区内有前臂背侧皮神经，深层有骨间背神经和骨间后动脉分布。



==功用==

开窍聪耳，清利咽喉。



==主治==

耳聋，暴喑，齿痛，手臂痛。

五官科疾病：耳聋牙痛，咽喉痛。

其他疾病：偏头痛、上肢麻痹瘫痪、神经衰弱、眩晕、肾炎等。



==配伍==

配外关、曲池，有通经活络的作用，主治前臂痛。

配听宫、天牖，有通窍聪耳的作用，主治耳暴聋。

配液门、膻中，有宽胸利气的作用，主治呼吸气短。



==操作==

直刺0．5—1．0寸；可灸。



==文献摘要==

《千金方》：主暴聋，呼吸气短，咽中如息肉状。

《资生》：耳暴聋，四渎，天牖。

《大成》：主暴气耳聋，下齿龋痛。



==穴义==

三焦经气血在此冷降为地部经水。



==名解==

四，数量词。渎，小沟渠也。四渎名意指三焦经气血在此冷降为地部经水。本穴物质为三阳络穴传来的水湿云气，在本穴的变化为部分水湿冷降归地，降地之水形成向穴外流溢的数条小沟渠之状，故名四渎。



==气血特征==

气血物质为地部经水。



==运行规律==

分流四散于脾土各部。



==功能作用==

去湿降浊。



==治法==

寒则先泻后补或补之灸之，热则水针或浅泻之。



==位置==

前臂伸侧面肘尖前五寸，尺、桡骨之间，当外关与肘尖连线上。

《针灸甲乙经》：“在肘前五寸外廉陷者中”。



==功效==

聪耳，清咽。



==主治==

古代记述：耳聋，牙痛，咽肿，颊疡，痄腮，臂膊疼痛。

近人报道：腕下垂，前臂瘫痪，腕伸无力，手指枸挛咽中异物感，头胀痛。



==方例==

耳暴感：天牖、四渎。

头痛：太阳、四读。

前臂痛、伸腕无力：曲池、四读。



==刺灸法==

直刺0.5～1.5寸，艾炷灸3～5壮，艾条温灸5～15分钟。