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名医珍言录·五官科
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{{名医珍言录}} ==咽痛之挟风火者十居八九。== 咽痛之挟风火者十居八九。(清·[[徐灵胎]]《[[医贯砭]]·咽喉痛论》) '''解释''' 此言是针对《[[医贯]]》治咽痛多用六味地黄、门冬、五味大剂作汤服之而发,旨在纠正滥用腻补之弊。徐氏指出:“咽痛之挟风火者十居八九,即以滋腻酸敛之药投之,百不一生。如辛酉壬戌之间咽喉痛者十人而五,不但服温燥之药者立毙,即清凉之药而少加重浊者尚且不救。余治以百数,皆以辛寒清凉疏透之药不失一人。若依此方(指六味地黄汤—一注者)无一活者矣”。从临床看,暴发之喉痛,多由素体蕴热多火,复感外邪,确系风热风火者居多,当以辛凉清透清泄里热为大法,不可妄投滋阴。 ==口臭虽由胃火,而亦有非火之异。== 口臭虽由胃火,而亦有非火之异。(明·[[张景岳]]《[[景岳全书]]》) '''解释''' 口臭一般都责之羁热,但脾弱不化者亦有之。其鉴别在于:胃热口臭,其气浊秽,兼见口热口干,龈痛唇肿,亦有大便干结等,而脾弱口臭,其气酸腐并伴口腻不渴或渴不多饮,便溏腹胀者。治疗不宜一概以[[清胃散]]治之。 ==口内生疮是脾经之热炽,鼻窍泣涕因肺脏风侵。== 口内生疮是脾经之热炽,鼻窍泣涕因肺脏风侵。(清·[[程曦]]《[[医家四要]]》) '''解释''' 脾开窍于口,肺开窍于鼻。故脾经有热则口内生疮,宜[[泻黄散]]之类,肺受风袭则伤风鼻塞流涕或喷嚏频作,常用[[三拗汤]]加[[辛夷花]]、[[白芷]]、[[蝉衣]]之类。 ==胆热移脑为鼻渊,肝热转肺为鼻痔。== 胆热移脑为[[鼻渊]],肝热转肺为[[鼻痔]]。(清·[[王旭高]],见《[[柳选四家医案]]》) '''解释''' 肺开窍于鼻,但鼻病并非全属肺经。鼻渊为鼻流浊涕,甚则不闻香臭。《[[素问·气蹶论]]》谓“胆移热于脑则辛頞鼻渊”。临床用[[猪胆汁]]、[[藿香]]、[[山栀]]、[[苦丁茶]]、[[石膏]]等药。鼻痔为鼻内生[[息肉]],肝经郁热上犯于肺所致,治用清肝宣肺法,药如[[山栀]]、[[黄连]]、[[桑叶]]、[[野菊花]]、[[辛夷]]、[[桔梗]]等,兼取外治单方或手术。 ==体虚失聪,治在心肾,邪干窍闭,治在胆经。== 体虚失聪,治在心肾,邪干窍闭,治在胆经。(清·[[叶天士]]《[[临证指南医案]]·卷八·耳门》按语) '''解释''' 失聪、窍闭,皆指耳聋而言。耳聋一证,凡属体虚者不外心火亢、肾水不足,因肾开窍于耳,心亦寄窍于耳。常用[[熟地]]、[[磁石]]、[[龟板]]、[[天冬]]、[[麦冬]]、[[牛膝]]、[[山萸肉]]、[[白芍]]养阴,或用[[川柏]]、[[知母]]、[[黄连]]泻[[相火]]而坚阴。凡属外感暴聋,多由少阳风火上扰所致,当用[[黄芩汤]],[[龙胆泻肝汤]]之类以清散之。此为治聋之大端。但耳聋尚有涉及他经他脏者,当随证治之。 ==喉属肺经,咽属胃经。凡咽喉之症,属实火者多,因肺胃之阳盛。肾脉循喉,肝肺绕咽,系虚火者,始关肝肾之亏。== 喉属肺经,咽属胃经。凡咽喉之症,属实火者多,因肺胃之阳盛。肾脉循喉,肝肺绕咽,系[[虚火]]者,始关肝肾之亏。(清·[[王旭高]]《[[王旭高医案]]》) '''解释''' 咽喉之症皆责之火,但火有虚实之分,实火治从胂胃,宜清肺胃之火;虚火治从肝肾,须补肝肾之阴。此示治咽喉之大端。 {{医籍}}{{医论}}
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