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大补阴丸
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目录 “大补阴丸”在《中国药典》 “大补阴丸”在《同寿录》卷一 《中国药典》:大补阴丸 ==处方== 熟地黄120g 知母(盐炒)80g 黄柏(盐炒)80g 龟甲(制)120g 猪脊髓160g ==性状== 为深棕黑色的水蜜丸;味苦、微甜带涩。 ==炮制== 以上五味,熟地黄、黄柏、龟甲、知母粉碎成粗粉,猪脊髓置沸水中略煮,除去外皮,与上述粗粉拌匀,干燥,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜10~15g 与适量的水,泛丸,干燥,即得。 ==功能主治== 滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。 ==用法用量== 口服,一次6g,一日2~3次。 ==贮藏== 密封。 ==摘录== 《中国药典》 —————————————————— 《同寿录》卷一:大补阴丸 ==处方== 黄柏(酒炒)3两(净),知母(酒炒)3两(净),龟版(酥炙,去边)3两(净),熟地(酒蒸9次)5两,锁阳2两,甘枸杞2两,干姜(炒紫色)2两,五味子1两,白芍(酒炒)1两,天冬1两,覆盆子2两,菟丝子(酒炒)2两,于白术3两(炒),陈皮1两,牡蛎(童便煅)1两,山萸肉1两,虎胫骨1两,防己(酒洗)1两,牛膝(酒洗)1两,当归(酒洗)2两。 ==制法== 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。 ==功能主治== 益精明目,补肾水,壮腰膝。主 ==用法用量== 每服80-90丸,空心炒淡盐汤送下;冬月酒送下或米汤送下。 ==摘录== 《同寿录》卷一 ---- ---- 大补阴丸(大补丸) 《丹溪心法》 ==组成== 熟地黄酒蒸 龟板酥炙,各六两(各180g) 黄柏炒褐色 知母酒浸,炒,各四两(各120g) ==用法== 上为末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为丸。每服七十丸(6~9g)空心盐白汤送下(现代用法:上为细末,猪脊髓适量蒸熟,捣如泥状;炼蜜,混合拌匀和药粉为丸,每丸约重 15g,每日早晚各服1丸,淡盐水送服;或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。 ==功用== 滋阴降火。 ==主治== 阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。 ==方解== 本方证是由肝肾亏虚,真阴不足,虚火上炎所致。肾为水火之脏,本应既济以并存,真阴亏虚,则相火亢盛而生虚火、虚热之证,故骨蒸潮热、盗汗遗精、足膝疼热;虚火上炎,灼伤肺金,损伤肺络,故咳嗽咯血;虚火上扰心神,则心烦易怒。治宜大补真阴以治本,佐以降火以治标,标本兼治。本方以滋阴降火为法,以“阴常不足,阳常有余,宜常养其阴,阴与阳齐,则水能制火”(《医宗金鉴•删补名医方论》)为理论依据,方中重用熟地、龟板滋阴潜阳,壮水制火,即所谓培其本,共为君药。继以黄柏苦寒泻相火以坚阴;知母苦寒而润,上能清润肺金,下能滋清肾水,与黄柏相须为用,苦寒降火,保存阴液,平抑亢阳,即所谓清其源,均为臣药。应用猪脊髓、蜂蜜为丸,此乃血肉甘润之品,填精益髓,既能助熟地、龟板以滋阴,又能制黄柏之苦燥,俱为佐使。本证若仅滋阴则虚火难清,单清热则犹恐复萌,故须培本清源,使阴复阳潜,虚火降而诸症悉除。正如《删补名医方论》中说:“是方能骤补真阴,以制相火,较之六味功用尤捷。” 本方的配伍特点是:滋阴药与清热降火药相配,培本清源,两相兼顾。其中龟板、熟地用量较重,与知、柏的比例为3:2,表明本方以滋阴培本为主,降火清源为辅。 大补阴丸与六味地黄丸虽均能滋阴降火,但后者偏于补养肾阴,而清热之力不足;前者则滋阴与降火之力较强,故对阴虚而火旺明显者,选用该方为宜。 ==运用== 1.辨证要点 本方为治疗阴虚火旺证的基础方,又是体现朱丹溪补阴学派学术思想及其滋阴降火治法的代表方。临床应用以骨蒸潮热,舌红少苔,尺脉数而有力为辨证要点。 2.加减变化 若阴虚较重者,可加天门冬、麦门冬以润燥养阴;阴虚盗汗者,可加地骨皮以退热除蒸;咯血、吐血者,加仙鹤草、旱莲草、白茅根以凉血止血;遗精者,加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸以固精止遗。 3.现代运用 本方常用于甲状腺功能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者。 4.使用注意 若脾胃虚弱、食少便溏,以及火热属于实证者不宜使用。
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