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真武汤

《伤寒论》

 

==组成==

茯苓三两(9 g) 芍药三两(9 g) 白术二两(6 g) 生姜切，三两(9 g) 附子一枚(9 g)炮，去皮，破八片

 

==用法==

以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服(现代用法：水煎服)。

 

==功用==

温阳利水。

 

==主治==

阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。

 

==方解==

本方为治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方。盖水之制在脾，水之主在肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰，寒水内停，则小便不利；水湿泛溢于四肢，则沉重疼痛，或肢体浮肿；水湿流于肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕；水气凌心，则心悸；水湿中阻，清阳不升，则头眩。若由太阳病发汗太过，耗阴伤阳，阳失温煦，加之水渍筋肉，则身体筋肉瞤动、站立不稳。其证因于阳虚水泛，故治疗当以温阳利水为基本治法。本方以附子为君药，本品辛甘性热，用之温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿，使水邪从小便去；白术健脾燥湿。佐以生姜之温散，既助附子温阳散寒，又合苓、术宣散水湿。白芍亦为佐药，其义有四：一者利小便以行水气，《本经》言其能“利小便，《名医别录》亦谓之“去水气，利膀胱”；二者柔肝缓急以止腹痛；三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动；四者可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。如此组方，温脾肾以助阳气，利小便以祛水邪。

 

==运用==



 1．辨证要点 本方为温阳利水之基础方。临床应用以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点。

 2．加减变化 若水寒射肺而咳者，加干姜、细辛温肺化饮，五味子敛肺止咳；阴盛阳衰而下利甚者，去芍药之阴柔，加干姜以助温里散寒；水寒犯胃而呕者，加重生姜用量以和胃降逆，可更加吴茱萸、半夏以助温胃止呕。

 3．现代运用 本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。

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目录 

“真武汤”在明•方贤着《奇效良方》 

“真武汤”在《伤寒论》 

明•方贤着《奇效良方》:真武汤

==处方==

白芍（三钱半.下利者去之.加干姜二钱半） 茯苓（去皮.二钱半.小便利者去之） 附子（炮.一个切四分只用一分.呕者去之.加生姜二钱半） 生姜（三钱半） 白术（二钱半）

==功能主治==

治伤寒数日已后，发热腹痛，头目昏沉，大便自利，小便或利或涩或呕或咳或已经汗不解，仍复发热，心下忪悸，头目眩晕，皆由渴后饮水停留中脘所致，并皆治之。



==用法用量==

上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。咳者加五味子三钱半、细辛干姜各一钱二分半。



==摘录==

明•方贤着《奇效良方》

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《伤寒论》:真武汤

==处方==

茯苓9克 芍药9克 白术6克 生姜（切）9克 附子5克（炮）

==功能主治==

==功用==

温阳利水。治脾肾阳衰，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源性眩晕，慢性结肠炎等属于牌肾阳虚者。



==用法用量==



上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次温服100毫升，日三服。

若咳者，加五味子、细辛、干姜各3克；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜6克；若呕者，去附子，生姜加重至15克。



==备注==

本方是治脾肾阳虚，水湿内停的要方。方中附子温壮肾阳，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，生姜温散水气，芍药利小便，止腹痛。五味相配，既能温补脾肾之阳，又可利水祛湿。故适用于脾肾阳虚，水湿内聚所产生的诸证。



==摘录==

《伤寒论》