名医珍言录·内科·癥积

积者，五脏所生，推之不移，属阴；聚者，六腑所成，推之则移，属阳。当辨新久虚实而治。

积者，五脏所生，推之不移，属阴；聚者，六腑所成，推之则移，属阳。当辨新久虚实而治。（清•王旭高《医学刍言》）

解释 此言积聚的病理基础、临床表现及阴阳属性。一般而言，积较难治，因病根入血在脏，沉著凝结，聚较易治，因病根在气在腑，故两者不可混治。新病多实宜急攻，久病多虚宜缓下。

凡治积，新病宜急下，久病宜缓下

凡治积，新病宜急下，久病宜缓下（清•王旭高《王旭高医书六种》）

解释 积之新病，多为热积食滞，时体气未衰，故可用急下，如备急丸（巴豆、大黄、干姜）治食停肠胃，冷热不调，腹胀气急，痛满欲死诸症，下之颇猛；而积之久病，多为冷积寒凝，脏气已衰，故宜用缓下，如《太平惠民和剂局方》的感应丸，为治冷积泻痢之良方，中用肉豆蔻逐冷消食，丁香、木香暖胃和脾，杏仁消肉积而降气，干姜逐痼冷而散痞；巴豆善破沉寒，夺门宣壅，寒积沉痼非此莫攻，百草霜和中温散，亦能消积，合而成方，奏温下缓图之效。

善治癥瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻旋。

善治癥瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻旋。（清•武之望《济阴纲目》）

解释 此言治癥积的关键在于“衰其大半而止，不可猛攻峻旋”一句。凡癥瘕之成，虽由痰食瘀血，总由脏气先亏，故破气活血，消食豁痰，只能衰其大半，否则徒耗正气。《素问•六元正纪大论》：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死”。张元素谓：“养正则积自除”，均指此类的治法。调以饮食，扶其胃气，适其寒温，和其阴阳，为治积善后良策。