上脘 (RN13)

上脘 (RN13，ShangWan)

足阳明手太阳任脉之会。

别名

上管。

释名

脘，或作“管”，指胃腑。穴近胃脘上部，故名。

出处

《灵枢•四时气》。

定位

在上腹部前正中线上，当脐中上5寸处。

解剖

同水分穴。

功用

和胃降逆、化痰宁神

主治

胃痛，呕吐，呃逆，腹胀，癫痫。

配伍

配中脘，有行气止痛，健胃消食的作用，主治胃脘疼痛，饮食不化。

配丰隆，有理气止痛，清热化痰的作用，主治心痛呕吐，伤寒吐蛔。

配神门，有清热化痰，宁心安神的作用，主治发狂奔走，失眠烦躁。

操作

直刺1-1．5寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：任脉、足阳明、手太阳之会。

《图翼》：孕妇不可灸。

《普济》：针入八分，先补后泻，神验。如风痫热病，宜先泻后补，立愈。

别名

上管，胃管，胃脘，上纪。

穴义

胸腹上部的地部经水在此聚集。

名解

1）上脘。上，上部也。脘，空腔也。上脘名意指胸腹上部的地部经水在此聚集。本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水，聚集本穴后再循任脉下行，经水如由此进入任脉的巨空腔，故名上脘。上管名意与上脘同。2）胃管。胃，胃腑也。管，管道也。胃管名意指穴内的地部经水可直接作用于胃腑气血的阴阳虚实。本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水，性温热，与胃腑气血同性，能直接作用于胃腑，故名胃管。胃脘名意与胃管同，脘通管。3）上纪。上，上部也。纪，纲纪之意。上纪名意指本穴对胸腹体表的气血有抓总提纲的作用。本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水，在本穴为先聚集后下行，本穴如有对胸腹体表气血抓总提纲的作用，故名上纪。4）足阳明手太阳任脉之会。本穴物质为地部经水，它不光来自于任脉上部经脉的冷降之水，还有手太阳足阳明二经的冷降水液，故为足阳明手太阳任脉之会。

气血特征

气血物质为地部经水。

运行规律

循任脉下行。

功能作用

聚集及传导地部水液。

治法

寒则补之留针或多灸，热则泻针出气或水针。

注

上、中、下三脘穴的气血运行变化基本相同，气血物质皆是汇聚胸腹上部的地部经水，且皆为循任脉下行，所不同的是，上、下脘穴汇聚的经水稍少，中脘穴汇聚的经水量大，上脘穴汇聚的经水温稍高，中脘穴则次之，下脘穴的经水温度最低。