名医珍言录·内科·消渴

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消渴之患,常始于微,而成于著;始于胃,而极于肺肾。

消渴之患,常始于,而成于;始于胃,而极于肺肾。(清·喻嘉言医门法律》)

解释 始于微,成于著,故消渴当以防为主,饮食宜清淡,戒膏粱厚味。始于胃,极于肺肾,故治胃为急,取人参白虎汤天花粉葛根之类清降胃火,虑其病传于肺肾。

上消者,舌上赤裂,大渴引饮;中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数;下消者,烦躁,引饮,耳轮焦干。

上消者,舌上赤裂,大渴引饮;中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数;下消者,烦躁,引饮,耳轮焦干。(明·赵献可医贯》)

解释 此言上中下三消之特征。中医治疗消渴首先辨明属上、属中、属下,赵氏所论实为区分三消的主要依据。而其所以出现这些主证,其病机,诚如叶天士所说:“三消一证,虽有上、中、下之分,实不越阴虚阳亢,津涸热淫而已。”(《临证指南医案·三消》故治疗此证,常以养阴生津清热降火为基本大法。