下廉 (LI8)

下廉 (LI8，XiaLian)

别名

手下廉，手之下廉。

释名

廉，棱角，侧边。穴在前臂桡骨边缘，上廉之下方，故名。为与足下廉（下巨虚）相区分，《圣济总录》冠以“手”字。

出处

《针灸甲乙经》。

定位

在阳溪与曲池连线上，当肘横纹下4寸处。

解剖

皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌；穴区内有前臂外侧皮神经通过，深层有桡神经肌支和骨间后动脉分布。

功用

调理肠胃，通经活络。

主治

头痛，眩晕，目痛，腹痛，腹胀，肘臂痛，上肢不遂。

运动系统疾病：网球肘，肘关节炎；

消化系统疾病；腹痛，肠鸣音亢进；

其它：急性脑血管病。

配伍

配头维、神庭，有清利头目作用，主治头痛，眩晕，目痛。

配丘墟，有清热泻火作用，主治狂言等。

操作

直刺0．5—1．0寸；可灸。

文献摘要

《铜人》：头风，臂肘痛。

《资生》：胸胁小腹痛，偏风，热风，冷痹不遂，风湿痹。

《循经》：脑风眩晕，腹痛如刺，狂言狂走。

别名

手下廉。

穴义

大肠经经气位处天之天部，天之下部气血廉洁清静。

名解

下廉、手下廉。下，与上相对，指下部或下方。廉，廉洁清明也。手，指本穴位于手部。下廉、手下廉名意指本穴下部层次的气血物质洁静清明。本穴物质为温溜穴传来的水湿云系，此水湿云气在本穴所处的位置是在天之天部，而天之下部的气血物质相对处于廉洁清静，故名下廉。

气血特征

气血物质为天之天部的水湿云气。

运行规律

水湿云气大部分散热冷却横向下行上廉穴，小部分则横向下行手五里穴。

功能作用

吸附并聚集天之天部的浊重之物并使其沉降。

治法

热则泻针出气或凉药水针，寒则补针多留或灸。

藏象

下廉穴的天部之气如同气象学中所指的在西北方向刚刚形成的高空冷湿气流，它的运行是不断地从西北方的高空向东南方的低空移动，即是横向下行。此高空冷湿气流中的滞重部分它会快速地从天部的高位降至低位，即如传至上廉穴的水湿云气，而轻质的部分它会在飘行更远处才形成降水云系并化雨而降，此即如传至手五里穴才冷降归地的水湿云系。

位置

前臂背面桡侧，肘横纹下4寸处。当阳溪与曲池连线的后1/3折点。

《针灸甲乙经》：“在辅骨下，去上廉一寸……”；《循经考穴编》：“锐肉外斜缝中。广注：曲池前来四寸，屈肘取之；若直取，合五寸；”

功效

疏泄阳明经热。

主治

古代记述：头风头痛，眩晕，目痛，肘臂痛，绕脐痛，食不化，狂言，痃癖，腹痛，气喘，唇干，涎出，偏风，冷痹不遂，小腹满。

近人报道：乳腺炎。

方例

头风：神庭、五处、下廉。

胸胁满引腹：肾俞、下廉、丘墟、侠溪。

刺灸法

直刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。