侠白 (LU4)

侠白 (LU4，XiaBai)

释名

侠，通挟；白，白肉。穴当膕内白肉（肱二头肌肌腹）之旁，故名。

出处

《针灸甲乙经》。

定位

前臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处。简易取穴法：肱二头肌桡侧缘当天府穴下1寸处是穴。

解剖

皮肤、皮下组织、肱二头肌长头、肱肌；穴区浅层有头静脉和臂外侧皮神经，深层有肱动脉、肱静脉和肌皮神经分布。

功能

宣散肺气，理气宽胸，宣肺理气，宽胸和胃。

主治

咳嗽，气喘，干呕，烦满，上臂内侧痛。

呼吸系统疾病：支气管炎，支气管哮喘，肺炎；

其它：心动过速，上臂内侧神经痛。

配伍

配郄门、间使、大陵、内关、天宗，通经活络止痛，主治正中神经痛。

操作

直刺0．5—1．0寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：心痛，咳，干呕，烦满，侠白主之。

《铜人》：治心痛，干呕，烦满。

穴义

肺经气血在此分清降浊。

名解

侠，挟也，指穴位的功能作用。白，肺之色，指气血物质在经过本穴的变化转变后所表现出的特征。侠白名意指肺经气血在此分清降浊。本穴的气血物质为天府穴传来的雨状云系，由于气血物质不断地远离人体的胸腹高温区，因此水湿云气在本穴处的变化乃是一个散热冷降缩合的过程。由于不断地散热冷降缩合，因此，在本穴位置上气血物质以雨降的形式从天部降到了地部，也就是从皮层降到了肌肉层。穴名之意即是取水被挟挤则下，天部乌云化雨而落由此变得清白之意。

气血特征

气血物质为天之下部的雨状云系和地之上部的冷降经水。

运行规律

天部的雨状云系散热缩合后以雨降的形式归降地部并循肺经流行。

功能作用

清降肺浊，润脾除燥。

治法

寒则先点刺出血后补而灸之，热则泻针出气或水针。

藏象

人体肺经中的气血物运行是从中府穴循臂走手，它有如自然界由西向东运动的冷湿气流，冷湿气流的水湿浓度超过了它的临界饱和值，云团就会化作雨水从天而降，雨降之后天空会变得晴朗清白，雨水也完成了由天空向地部的位置转换。侠白穴即是人体内的降雨点，正常情况下，肺经天部的冷湿云气由侠白穴从天部（皮部）降至地部（脾部），以保证肺气的清和脾部的润，体现肺气的宣降特征。但是，侠白穴之雨气是否归降于地还受多种因素的影响，一是侠白穴处的温度场、压力场高低，局部区域的温度场、压力场偏高可使气化成为穴位的主导运动而雨气不降，二是天府穴传来的气血物质本身水湿浓度就小就燥，到天府穴后未达到雨降的云气水湿浓度临界值而不降，因此而造成天部与地部阴性水湿分配的不均匀。

位置

臂内侧面，肘横纹上5寸，肱二头肌桡侧缘凹陷处。当腋前纹头下4寸，天府下1寸。

《针灸甲乙经》：“在天府下，去肘五寸动脉中。”《寿世保元》：“先于乳头上涂墨，令两手直伸夹之，染墨处是穴。”

功效

宣肺、宁心。

主治

古代记述：咳嗽、心痛、短气、干呕、赤白汗斑。

近人报道：支气管炎、心动过速、风湿性心脏病、上臂痛、正中神经痛。

方例

风湿性心脏病：侠白、京骨。

刺灸法

直刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，艾条灸5～15分钟。