偏历 (LI6)

偏历 (LI6，pianLi) 络穴

释名

偏，偏离；历，逾越。手阳明之络由此走向手太阴。《黄帝内经太素》杨上善注：“手阳明经上偏出此络，经历手臂别走太阴，故曰偏历也。”

出处

《灵枢•经脉》。

定位

屈肘，在阳溪与曲池连线上，当腕背横纹上3寸处

解剖

皮肤、皮下组织、拇短伸肌、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱、拇长展肌腱；穴区内有前臂外侧皮神经、桡神经浅支和头静脉经过，深层有桡神经肌支和桡动脉分布。

功能

明目聪耳，清热利尿，通经活络。

主治

耳鸣，耳聋，目赤，鼻衄，喉痛，臂腕酸痛。

五官科系统疾病：鼻衄，结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛；

其它：面神经麻痹，扁桃体炎，前臂神经疼。

配穴举例

配太渊治肺虚咳嗽；配翳风、听会治耳鸣，耳聋;配天枢、阳陵泉治水肿 (《实用针灸学》)。

配太渊，为原络配穴法，有疏风解表作用，主治感冒，头痛，咽喉痛。

配水分、阴陵泉，有健脾利水作用，主治水肿。

配阳溪、商阳、络却、腕骨、前谷，有疏散清热，行气利窍作用，主治实邪耳鸣。

操作

直刺0．3~0．5寸，斜刺1．0寸；可灸。

文献摘要

《灵枢》：实则龋聋，虚则齿寒痹膈，取之所别也。

《甲乙经》：风疟汗不出，偏历主之。

《金鉴》：肺经里之原穴太渊，大肠表之络穴偏历，二穴应刺之症，即胸胀溏泻，小便频数，洒洒恶寒，翕翕发热，咳嗽喘促，气短，皮肤、肩、背、缺盆麻木痉痛，皆肺、大肠经病也。

穴义

大肠经经气由本穴别走肺经。

名解

1）偏历。偏，与正相对，偏离之意。历，经历。偏历名意指本穴的气血物质偏离大肠正经而行。本穴物质为阳溪穴传来的炎上之气，行至本穴后因进一步受热膨胀并向外扩散，而由于肺经所处的西方之地天部之气不足，所以本穴的膨胀扩散之气偏行肺经，故名偏历。2）大肠经络穴。因本穴有天部之气偏走肺经，有联络大肠经与肺经气血的作用，故为大肠经络穴。

气血特征

气血物质为天部的阳热之气。

运行规律

阳热之气运行分二个方面，一是偏走肺经，二是循大肠经上行。

功能作用

向肺经输送大肠经的阳热之气，改善肺气之虚。

治法

寒则补而灸之，热则泻针出气。

位置

前臂背面桡侧，腕横纹上了3寸处。屈肘时，当阳溪与曲池连线的前1/4折点。

《灵枢•经脉》：“去腕三寸”；《循经考穴编》：“阳溪斜上；一法：列缺后一寸五分。”

功效

清肺气，调水道，通脉络。

主治

古代记述：目不明，鼻衄，耳聋耳鸣，喉痹，肩膊肘腕酸痛，小便不利，水蛊，嗌干，口噼，颊肿，癫疾多言，风疟汗不出。

近人报道：扁桃体炎，面神经麻痹，前臂神经痛，桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。

方例

腕部腱鞘炎：偏历、列缺、阳溪。

刺灸法

向上或向下斜刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，艾条灸5～15分钟。

其它

络穴。