内关 (PC6)

内关 (PC6，NeiGuan) 络穴；八脉交会穴，通阴维脉

释名

穴居前臂掌侧面，与前臂背侧面的外关相对，故称“内”；穴通心包而络于少阳，故称“关”。

出处

《灵枢•经脉》。

定位

在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

解剖

皮肤、皮下组织、掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间、旋前方肌；穴区内有前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经和前臂正中静脉，深层有正中神经干和正中动脉经过，并有骨间前神经和骨间前动脉分布。

功用

宁心安神，和胃和逆，理气镇痛。

主治

心痛，心悸，胸闷，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，癫痫，热病，上肢痹痛，偏瘫，失眠，眩晕，偏头痛。，

         循环系统疾病：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心内、外膜炎，心动过速，心动过缓，心律不齐，血管闭阻性脉管炎，无脉症，高血压；

    消化系统疾病：胃炎，胃痉挛，肠炎，痢疾，急性胆道疾患；

    精神神经系统疾病：癫痫，癔病，失眠，血管性头痛，多发性神经炎，脑血管病后遗症以及手术疼痛，膈肌痉挛，休克；

    其它：甲状腺机能亢进，哮喘，疟疾。

    为针麻、镇痛常用穴之一。

配穴举例

配足三里、中脘治腹内疼痛 (《针灸大成》)；配太渊治无脉症；配合谷、阴交治心气不足之心绞痛；配神门治失眠；配公孙治胃痛、呕吐、呃逆 (《针灸腧穴学》)。

    配太渊，有益心安神，理气复脉的作用，主治无脉症。

    配足三里、中脘，有和胃降逆，理气止痛的作用，主治胃脘痛。

    配三阴交、合谷，有益气行血，化瘀通络的作用，主治心气不足之心绞痛。

    配神门，有镇静安神的作用，主治失眠。

    配公孙，为八脉交会穴，有和胃降逆的作用，主治呃逆。

操作

直刺0．5-1．0寸；可灸。

文献摘要

    《甲乙经》：心澹澹而善惊恐，心悲，内关主之。

    《千金方》：凡心实者，则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之。

    《大成》：主手中风热，失志，心痛，目赤，支满肘挛。实则心暴痛泻之，虚则头强补之。

    《大成》：某夫人患危寒之疾，半月不饮食，目闭不开久矣，六脉仍有如无……针内关二穴，目即开，而即能食米，徐以乳汁调理而愈。

现代研究

(1)实验证实，针刺内关对胃肠功能 (胃酸分泌、胃肠运动机能)有双向良性调整作用。 (2)有临床报道，针刺内关对神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐疗效较好。也有人针内关等穴治疗胃肠疾病所致的急性腹痛200例，均有不同程度的止痛效果，收效最快2—3分钟，最慢30分钟。 (3)针内关对心功能有显著调整作用，对各种心律失常均有一定疗效。如对窦性心动过速者，常于针后2—3分钟内使心率由150—200次／分减至，70-80次／分；而对心率减慢者，针后使其心率明显加快或恢复正常。还有人报道，针内关对抢救和预防过敏性休克均有一定疗效。进一步的研究证明，针内关后，100例心脏病人的2心室射血时间指数延长，射血前期时间指数缩短，PEPI／LVETI减小 (P＜0．05)，提示左室收缩功能改善。动物实验也证实，针“内关”能改善和保护缺血区心肌，使损害减轻，心肌张力增强，收缩力增强，从而有利于心脏泵血功能的改善，并可改善心肌缺血区的冠脉血流量，因而对心绞痛有确实疗效。 (4)针内关还有降血脂的作用，有人用激光照射内关治疗高脂血症50例，其中37例患者的血脂有不同程度下降。

别名

阴维。

穴义

心包经的体表经水由此注入体内。

名解

1）内关。内，内部也。关，关卡也。内关名意指心包经的体表经水由此注入体内。本穴物质为间使穴传来的地部经水，流至本穴后由本穴的地部孔隙从地之表部注入心包经的体内经脉，心包经体内经脉经水的气化之气无法从本穴的地部孔隙外出体表，如被关卡阻挡一般，故名内关。2）阴维。阴，阴液也。维，维持也。阴维名意指本穴有维护与调节人体内外经脉阴液的作用。本穴物质为间使穴传来的地部经水，其运行是从体表注入体内，当体表经水空虚之时，心包经体内经脉的高温高湿水气会由本穴外出体表，外出体表的高湿水气则能生发地部的经水，而在体表经水过乘时它则能起疏导排泄的作用，也就是本穴有维护与调节人体内外阴液的使之趋于正常的作用，故名阴维。3）手厥阴阴维之会。理同阴维名解。

气血特征

气血物质为地部经水。

运行规律

由体表注入体内。

功能作用

疏导水湿。

治法

寒则通之或补针多留或灸，热则泻之或水针。

位置

前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，当曲泽与大陵的连线上。

    《灵枢•经脉》：“去腕二寸，出于两筋之间”；《循经考穴编》：“大陵后二寸，正对外关。”

功效

宁心、安神、和胃、宽胸、降逆、止呕。

主治

古代记述：胸痛、胸闷、心痛、胃痛、恶心呕吐、食难下膈、心悸、虚烦、癫狂、善惊恐、心悲、健忘、失智、疟疾、肠鸣泄泻、脱肛、胁肋痛、自汗、腹痛、胸满痞胀、脾胃不和、目昏、目赤黄、腋肿、肘臂挛痛。

    近人报道：冠心病、心肌炎、心绞痛、心肌梗死、心律失常（主要是激动起源失常）、高血压、休克、头痛、脑动脉硬化、中风、风湿性心脏病、心力衰竭、心跳骤停、无脉症：神经衰弱、癔病、郁证、胃肠炎、妊娠恶阻、肋间神经痛、正中神经损伤、失眠、晕车、晕船、晕机、醉酒。

方例

心脏诸虚、怔忡惊悸：心俞、内关、通里、阴郄。

    肚痛：公孙、内关。

    胸满支肿：膈俞、内关。

    腹块：内关、照海。

    冠心病：膻中、内关、足三里。

    低血压：素髎、内关。

    脑血管病：人中、极泉、内关、三阴交。

    休克：内关、足三里、涌泉。

    血栓闭塞性脉管炎：内关、委中、委阳。

刺灸法

直刺0.5～1寸。注意避免损伤正中神经干（尤其是作穴位注射时）。艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

其它

络穴；八脉交会穴之一，通于阴维脉。《灵枢•卫气》：“手心主之本，在掌后两筋之间二寸中”。