医籍:医述·卷十一·须发眉(附眉棱骨痛、毛)

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经义

女子七岁,肾气实,齿更发长。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。○丈夫八岁,肾气实,发长齿更。五八,肾气衰,发堕齿枯。○发者血之余。○肾者主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发。○肾之合,骨也;其荣发也。○多食甘则骨痛而发落。(《素问》)

帝曰:妇人无须者,无血气乎?岐伯曰:冲脉、任脉,皆起于胞中,上循腹里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。血气盛则充肤热肉,血独盛则澹渗皮肤,生毫毛。今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。帝曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,宦者独去何也?岐伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口不荣,故须不生。帝曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生,其故何也?岐伯曰:此天之所不足也。其冲任不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。○足阳明之上,气血盛则髯美长,血少气多则髯短,气少血多则髯少,血气皆少则髯无,两吻多画。○足少阳之上,血气盛则通髯美长,血多气少则通髯美短,血少气多则少须,血气皆少则无须。○手阳明之上,血气盛则髭美。血少气多则髭恶,血气皆少则无髭。○手太阳之上,血气盛则有多须。○足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛。血多气少则恶眉。○手少阳之上,血气盛则眉美以长。(《灵枢》)

哲言

在头曰发,发者,拔也,拔擢而出也。在目曰眉,眉者,媚也,有娬媚也。颐下曰须,须者,秀也,物成乃秀,人成而须生也。在颊曰髯,随口摇动,髯髯然也。口上曰髭,髭者,姿也,为姿容之美也。(《万病回春》)

人身毫毛皆微而发独盛者,何也?百脉会于百会,血气上行而为之生发也。血气上行,必有所止,止而因复下行,则发为之卫。发频剃而血气不敝者,犹山生草木,原以供人之翦伐也。发剃则复长,不剃则长以时定,亦与草木无异也。发长极则末歧,末歧则中折,草木之华实似之。白则如草木就枯,生气竭索矣。人之衰老,始于发白,则气血之上行者无力也。发所以卫头,阳上极而发不能卫,故汗出发润而知其必死也。气血逆则发逆,婴儿病,其头毛皆逆上者死。○眉也者,肝之守也。合则眉散,怒则眉竖,愁则眉蹙,喜则眉开,疠则眉落,寿则眉长,劳则眉青,风则眉痛。其穴为攒竹,其骨为眼眶,其下覆也则目瞑。凡毛皆凹生,而此独凸出,肝气之外见者也。(《医参》)

须发,毛类也,无关于病。然一损损于肺,则皮聚而毛落。又大风之病,令人须眉脱落,亦可畏也。闻之血虚者其须发早白,亦见有盛衰之候。人年将至四十,不可不预为计也。大抵发属心、属火,故上生;须属肾、属水,故下生;眉属肝、属木,故侧生。男子肾气外行,上为须,下为势;女子、阉人无势,故亦无须。而眉发无异,则知须之属肾也明矣。(《证治合参》)

年少发早白落,此血热太过也。世俗只知发者血之余,血衰故耳,岂知血热而发反不茂。肝者,木也。火多水少,木反不荣;火至于顶,炎上之甚也。热病汗后,发多脱落,岂有寒耶?(张子和)

补编

发黄白,七宝美髯丹。○发白须黄、发落不生、皮毛枯槁,俱是营卫气衰,黄芪建中汤下六味丸。○染须法:拣好茄棵,留初生第一枚。傍蒂上面,挖去一块,嵌入水银三分,仍以挖下者掩上、扎好,余花摘去。久之,茄中悉化为水,取贮罐中。以水浸罐之半,勿令干。须梢一沾,全须尽黑。(《张氏医通》)

附眉棱骨痛

眉棱者,目系之所过,上属于脑。外挟风寒,内成郁热,上攻头脑,下注目睛,则眉棱骨作痛。又有肝火上壅者,有风痰上攻者,有湿气内郁者,有肝经血虚见光则痛者,有肝经伤饮昼静夜剧者。若妇人经行将尽,不能安养,或以针黹劳神,致令眉棱骨酸痛者,专主益阴养血。(《证治汇补》)

眉棱骨痛者,此肝血失养、肾水不荣于骨,主三年之内有大风疾至,明其根本既拔而外邪乘袭也。治宜滋补肝肾,少佐风药,以使上达。(冯楚瞻)

附毛

《素问》曰:肺主皮毛,肺败则皮毛先绝。可知周身之毛,皆肺主之。察其毛色枯润,可以觇肺之病。然《灵枢》云:足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸,血多气少则下毛美短至脐,血气皆少则无毛,有则稀枯悴;足少阳之下,血气盛则胫毛美长,血多气少则胫毛美短,血少气多则胻毛少,气血皆少则无毛;手阳明之下,血气盛则腋下毛美。各有至理,均宜参详。(张仲岩)