商阳 (LI1)

商阳 (LI1，ShangYang) 井穴

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别名

绝阳。

释名

商，宫、商、角、徵、羽五音之一，属金。穴在手太阴肺经少商穴的外侧，为“阳”。

出处

《灵枢•本输》。

定位

在食指桡侧端，指甲角旁0．1寸处。

解剖

皮肤、皮下组织；穴区内有指掌侧固有神经指背侧支和指背侧动静脉网分布。

功能

泄热消肿，开窍醒神，清热解表，苏厥开窍。

主治

耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷。

五官科系统疾病：牙痛，咽炎，喉炎，腮腺炎；

其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。

配穴举例

配太溪治寒证 (《百症赋》)；配合谷、阳谷、阳溪、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨治热病汗不出 (《针灸大成》)；配巨醪、上关、承光、络却等穴治青盲无所见 (《千金要方》)。

配少商、中冲、关冲，有醒脑开窍的作用，主治中风，中暑。

配合谷、少商，有清热泻火的作用，主治咽喉肿痛，目赤肿痛。

配合谷、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨等。有发汗泻邪热的作用，主治热病汗不出。

操作

浅刺0．1寸，或点刺出血；可灸。

文献摘要

《千金方》：商阳、巨髎、上关、承光、瞳子髎、络却，主青盲无所见。

《铜人》：喘咳支肿。

《循经》：指麻木。

《金鉴》：中风暴仆昏沉，痰塞壅。

现代研究

有人报道，针商阳穴，通过X线观•察，可见胃蠕动增强。

别名

绝阳，而明。

穴义

大肠经经气由体内外出体表。

名解

1）商阳。商，漏刻也，古之计时之器，此指本穴的微观形态如漏刻滴孔。阳，阳气也。商阳名意指大肠经经气由本穴外出体表。人体经脉由气血物质的运行构成内外无端的循环，它分为体表部分和体内部分，体表部分运行在三部九候的表层，也即是地之上部，体内部分运行在三部九候的里部，也就是地之内部。商阳穴它即是大肠经体内经脉气血向体表经脉运行的出口。由于人体系统的重力场特征，人体内部的温压场高于外部的温压场，因此大肠经体内经脉所产生的高温高压气态物就会由本穴的漏刻滴孔向外喷射。商阳之名正是对本穴气血物质这一运动特征的概括描述，故名商阳。2）绝阳。绝，断绝也。阳，阳气也。绝阳名意亦可释为阴绝而阳，或曰纯阳。如商阳之解，本穴的气血物质由大肠经体内经脉的阴水所化，出体表经脉后化为纯阳之气，穴内无阴性之水，是绝阴化阳的过程，故名绝阳。3）而明。而，语气助词，作转折用。明，与暗相对，指可见。而明名意指本穴的气血物质为可见之物。在中医学中，物质可划分为二大类，一类为阴，一类为阳，阴又为有形之水，阳又为无形之气。有形之水可见，无形之气不可见。穴名冠以而明，它正是对穴内的气态物质处于特殊的可见状态的描述。由于本穴物质由大肠经体内经脉的阴水气化并喷射而出，成为了可见之状，因而明白可见，故名而明。4）大肠经井穴。井，地之孔也。因本穴的气化之气从地部孔隙而出，故为井穴。5）本穴属金。属金，指本穴物质表现出的五行属性。本穴物质为内部外出的高温高压气态物，水湿浓度大，出体表经脉后其变化为散热冷疑，表现出西方之气的秋凉特性，故本穴属金。

气血特点

气血物质为纯阳之气，性凉。

运行规律

阳气由大肠经的体内经脉外出体表经脉并循经传于二间穴。

功能作用

气化大肠经体内水液，向大肠经体表经脉输送高温水湿气体。

治法

寒则点刺出血（血必淡、色必暗），热则摇孔出气，无见其血。

藏象

本穴的微观形态有如高温锅炉的放气阀，气血物质则如放气阀外喷的高温水蒸气，内部经脉中的经水则如锅炉管道中的高温之液。

位置

食指末节桡侧，距指甲角1分处。

《灵枢•本输》：“大指次指之端也”；《针灸甲乙经》：“在手大指次指内侧，去爪甲如韭叶。”《针灸集成》：“与第一节横纹头相直”；即食指指甲廓桡侧角后旁1分凹陷处。

功效

泄热止痉、开窍利咽。

主治

古代记述：中风跌倒，卒暴昏沉，痰盛不省人事，牙关紧闭，热病汗不出，胸中热，寒热{108}疟、咽喉肿痛，青盲，手指麻木，手臂外廉痛，肩背痛引缺盆，牙痛，口干颐颔肿。

方例

中风、昏迷、休克：百会、人中、内关、商阳。

寒症：商阳、太溪。

咽喉肿痛：合谷、少商、商阳。

刺灸法

浅刺0.1～0.2寸或点刺出血。

其它

井（金）穴。