地仓 (ST4)

地仓 (ST4，DiCang)

跷脉手足阳明之会。

别名

胃维。

释名

地，指下部；仓，仓库。面部分三庭：鼻以上为上庭（天），鼻为中庭（人），鼻以下为下庭（地）。穴在面下庭口角之旁，口腔为容纳水谷食物之处，故名。因其近口角，故又名“胃维”（《针灸甲乙经》、《外台秘要》误作“会维”）。

出处

《针灸甲乙经》。

定位

在面部口角外侧，上直对瞳孔。简易取穴法：口角向外旁开约0.4寸处是穴。

解剖

皮肤、皮下组织，口轮匝肌，颊肌，穴区内有眶下神经，颏神经，深层有面神经颊支和面动脉分布。

功用

祛风止痛，舒筋活络。

主治

口眼喎斜，口角瞤动，唇缓不收，齿痛，流泪。

精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛；

其它：口角炎，小儿流涎。

配穴举例

配颊车治口喎 (《玉龙歌》)；配颊车、合谷、巨髎治唇缓不收齿痛 (《腧》)。

配颊车、巨髎、合谷，有祛风通络活血的作用，主治唇缓不收，齿痛。

配颊车、承浆、合谷，有通气滞利机关的作用，主治口噤不开。

操作

直刺0．2寸，或向颊车方向平刺0．5-1．5寸；可灸。

文献摘要

《铜人》：失音，牙车疼痛，颔颊肿，项强不得回顾。

现代研究

(1)面瘫：针地仓透颊车，用电针，效果好。 (2)单纯性流涎：地仓透颊车治疗小儿单纯性流涎 (排除其他口腔疾病所致的流涎)，也有较好效果。

别名

会维，胃维。

穴义

胃经地部经水在此聚散。

名解

1）地仓。地，脾胃之土也。仓，五谷存储聚散之所也。地仓名意指胃经地部的经水在此聚散。本穴物质为胃经上部诸穴的地部经水汇聚而成，经水汇聚本穴后再由本穴分流输配，有仓储的聚散作用，故名地仓。（地仓穴之所以在头之地部，而不在脾胃所主的腹部，乃地仓穴为一身之粮仓，国家之粮库，为君皇所管辖，头乃皇室之位，故穴在头而不在腹。）2）会维、胃维。会，相会也。胃，胃经气血也。维，维持、维系也。会维、胃维名意指穴内的气血物质对人体的正常运行有维系的作用。胃为人的后天之本，人的头部及身体中下部的气血要靠本穴输配，本穴气血的输配正常与否直接维系着人体的各种生理功能是否正常，故而名为会维、胃维。3）跷脉手足阳明之会。本穴物质既有天部之气又有地部之水，气血物质同合跷脉阴阳相济之性，故为跷脉足阳明之会。

气血特征

气血物质为地部经水及经水气化之气。

运行规律

地部经水一是向大迎穴分流，二是向人迎穴分流，三是部分经水气化后交于阳跷脉。

功能作用

分流胃经地部经水，为阳跷脉提供阳热之气。

治法

寒则通之补之，热则泻之。

位置

面部口角外侧，上直瞳孔，近鼻唇沟下端处。当口角旁4分，目中线上。

《针灸甲乙经》：“侠口傍四分，如（略）近下是”；《针方六集》：“直缝中”。

功效

祛风邪，通气滞，利机关。

主治

古代记述：口眼歪斜，言语不能，音哑，流涎，手足痿{90}不能行，狂风骂詈挝斫人，小儿大便不通，饮食不收，水浆漏落，眼{89}动不止，目不得闭。

近人报道：面神经麻痹，三叉神经痛，鹅口疮。

方例

三叉神经痛：地仓，鱼腰，四白。

流涎：地仓、颊车、中脘、幽门、大陵、下巨虚、然谷。

鹅口疮：地仓、合谷。

中风口眼歪斜：地仓、颊车、合谷、内庭、太冲。

刺灸法

捏起口角部肌肉，向颊车沿皮透刺1～1.5寸。

其它

交会穴：《针灸甲乙经》：跷脉、手足阳明之会；（《针灸大成》“跷脉”作“阳跷”）；《针灸聚英》：补充任脉。