外关 (SJ5)

外关 (SJ5，WaiGuan)

络穴；入脉交会穴，通阳维脉

释名

穴在前臂伸侧面，所以称“外”，由腕上至此犹如关隘之要，故名。与内关相对。

出处

《灵枢•经脉》

定位

在阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间

解剖

皮肤、皮下组织、小指伸肌、示指伸肌；穴区内有前臂背侧皮神经，深层有骨间后神经和骨间动脉分布。．‘

功用

清热解表，通经活络。

主治

热病，头痛，颊痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋痛，上肢痹痛。

头面五官科疾病：目赤肿痛，耳鸣耳聋，鼻衄牙痛。

运动系统疾病：上肢关节炎，桡神经麻痹，急性腰扭伤，颞颌关节功能紊乱，落枕等。

消化系统疾病：腹痛便秘，肠痈霍乱。

其他病症：热病，感冒，高血压，偏头痛，失眠，脑血管后遗症，遗尿。

配穴举例

配后溪治落枕；配阳池、中渚治腕关节痛、手指痛 (《腧穴学》)；配会宗治耳聋 (《千金要方》)。

配阳池、中渚，有通经活络的作用，主治手指疼痛，腕关节疼痛。

配太阳、率谷，有祛风通络止痛的作用，主治偏头痛。

配后溪，有舒筋活络的作用，主治落枕。

配足临泣，为八脉交会穴，主治耳目、颈项及肩部病证。

操作

直刺0．5—1．0寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：耳炖炖浑浑无所闻，外关主之。

《铜人》：治肘臂不得屈伸，手五指尽痛不能握物，耳聋无所闻。

《大成》：主耳聋，浑浑焞焞无闻，五指尽痛，不能握物。

现代研究

(1)取健侧外关，进针后行泻法，提插捻转2-4次，行针时嘱患者活动患肢或颈部，治疗落枕或踝关节扭伤，有良好效果。 (2)外关配光明治疗青少年近视眼有效。 (3)取患侧外关透三阳络，强刺激配合腰部活动、下蹲、深呼吸等动作，每3—5分钟行针1次，共2-3次后起针，对急性腰扭伤有即时止痛或减轻疼痛效果。

别名

三焦经气血在此胀散外行。

名解

1）外关。外，外部也。关，关卡也。外关名意指三焦经气血在此胀散外行，外部气血被关卡不得入于三焦经。本穴物质为阳池穴传来的阳热之气，行至本穴后因吸热而进一步胀散，胀散之气由穴内出于穴外，穴外的气血物质无法入于穴内，外来之物如被关卡一般，故名外关。2）手少阳阳维之会。本穴物质为吸热后的胀散之气，此气外出本穴后交于阳维脉所在的天部层次，故为手少阳阳维之会。3）三焦经络穴。络，联络也。本穴输出的物质为天部的阳热之气，它不光输向本经各穴所在的天部层次，它还外传于手厥阴心包经所过的天部层次，本穴有联络各部经脉气血的作用，故为三焦经络穴。

气血特征

气血物质为阳气。

运行规律

一是循三焦经上传于支沟穴，二是别走心包经，三是上行于天部并交于阳维脉。

功能作用

联络气血，补阳益气。

治法

寒则补之灸之，热则泻针出气。

位置

前臂伸侧面腕背横纹后二寸，尺骨与桡骨之间，当阳池与肘尖的连线上。屈肘俯掌时，在指伸肌桡侧凹陷处。

《灵枢•经脉》：“去腕二寸”；《针灸大成》：“腕后二寸两骨间，与内关相对”。

功效

疏风、清热、利胁。

主治

古代记述：发热恶风、关节酸痛、胸满拘急、半身不遂、腰脚枸挛、偏正头风、手足顽麻、眼中冷痛、瘰疬结核、耳鸣耳聋、臂痿不仁、肘腕酸重、胁肋疼痛、腹痛便秘、五指尽痛不能握物。

近人报道：感冒、肺炎、腮腺炎、中耳炎、遗尿、腕下垂。

方例

头目痛：外关、后溪。

感冒：百会、外关、合谷、列缺。

手指麻木：曲池、外关。

刺灸法

直刺或略后上、下斜刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，艾条温灸5～15分钟。

其它

络穴；八脉八穴之一，通阳维脉。