三焦

①六腑之一。又名外腑、孤腑。有主持诸气，疏通水道的作用。《难经•三十一难》：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”《素问•灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”分上焦、中焦、下焦。从部位而言，上焦一般指胸膈以上部位，包括心、肺在内；中焦指膈以下、脐以上部位，包括脾、胃等脏腑；下焦指脐以下部位，包括肾、膀胱、小肠、大肠（以病理生理言，还包括部位较高的肝，故下焦往往肝肾并提）。从功能而言，《灵枢•营卫生会篇》指出“上焦如雾”（主要指心肺的输布功能），“中焦如沤”（指脾胃的消化传输功能），“下焦如渎”（指肾与膀胱的排尿功能，并包括肠道的排便作用），这些功能实际上就是体内脏腑气化功能的综合，故三焦的功能，概括而言是受纳水谷，消化饮食，化生气血精微物质，输送营养，排泄废料。三焦的“焦”字有“热”的含义，这种热来源于命门之火，是通过气化的作用来体现的。至于三焦的实体，至今未有定论。三焦手少阳经脉，与手厥阴心包经互相络属。

②温病学的辨证纲领。《温病条辨》：“肺病逆传，则为心包，上焦不治则传中焦，胃与脾也，中焦不治则传下焦，肝与肾也，始于上焦，终于下焦。”

③推拿部位名。用于治疗心气冷痛等症。《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》谓位于总筋穴与天河水穴之间，《小儿推拿广意》谓位于无名指中节的腹面，《幼科铁镜》谓位于中指中节的腹面，《推拿仙术》谓位于中指指骨近端的腹面。

解释二

六腑之一。分“上焦”，“中焦”和“下焦”。从部位而言，上焦一般是 指胸膈以上部位，包括心、肺在内；中焦指膈下、脐部以上部位，包括脾、胃等脏腑：下焦指脐以下部位，包括肾、膀胱、小肠、大肠（从病理生 理的角度，还包括部位较高的肝，故下焦往往肝、肾并提）。从功能而言，《灵枢．营卫生会篇》指出“上焦如雾“（主要指心肺的输布作用）， “中焦如沤”（指脾胃的消化转输作用），“下焦如渎”（指肾与膀胱的 排尿作用，并包括肠道的排便作用），这些功能实际就是体内脏腑气化功 能的综合，故三焦的功能，概括而言是受纳水谷，消化饮食，化生气血精 微物质，输送营养，排泄废料。三焦的“焦”字，有“热”的含义，这种 热来源于命门之火，是通周气化的作用来体现的。至于三焦的实体是一个 争论未决的问题。《灵枢．营卫生会篇》说：「上焦出于胃上囗，并咽以 上，贯膈而布胸中。.... 中焦亦并胃中，出上焦之后，.... 下焦者，别 回肠，注于膀胱而渗入焉。”《难经》认为三焦是“有名而无形”、张介 宾《类经附翼》记载：「.... 及至徐遁、陈无择始创言三焦之形， 云“ 有脂膜如掌大， 正与膀胱相对， 有二白脉自中出，夹脊而上，贯于脑， .... ”张氏本人则认为：「三焦为脏腑之外卫”，“所谓焦者， 象火类 也，色赤属阳之谓也。今夫人之一身，外自皮毛，内自脏腑，无巨无名，无细无目，其于腔腹周围上下全体，状若大囊者，果何物耶？且其看内一 层，形色最赤，象如六合，总护诸阳，是非三焦而何？」虞搏《医学正传 》认为：「三焦者指腔子而言， ....总名三焦， .... 其体有脂膜在腔 子之内，包罗乎五脏六腑之外也。」王清任《医林改错》以为“网油”即 是三焦。唐容川《血证论》谓：「三焦，古作膲，即人身上下内外相联之油膜也。」以上是古代医家的一些主要论点，但 都不能全面地解释三焦在人体的气化综合功能，录出以备参考。