余傅山

余傅山，明·正统、嘉靖年问歙县余家山人，生卒年月不详。

明代《弘治徽州府志》载。余氏早年曾为湖北钟祥令。工儒通医．后自任所归，得隐者医术，方正式从医，成为新安名医之一．堂弟余淙从其学，后被人尊为新安余氏医学世家开山名师．再传弟子吴昆。也是著名医家，其医著在中医界颇有影响．余傅山对余淙不仅尽授其医学技艺，更嘱咐余淙重视医德。曾以“士人遭际不遇，诚能益世利人，斯不负所学”之语，告诫余淙，要求他对个人的遭遇不要过于注重，重要的是能以所学知识为社会，为人民做出有益的贡献。余淙后果从师言，兢兢业业为病家服务。

其著现已发现有《余傅山医案》，《论医汇粹》等。前书于清朝乾隆年间，由著名喉科专家郑梅涧在歙西环山友人方成培(字岫云)处觅见。遂录而藏之，使此书得以留传。后书全名为《乌聊山馆医论汇粹》，徽州新安医学研究所发现抄本一册。全书内容实际上系明代嘉靖癸卯年(1543年)十月十三日，余氏与新安名医汪宦、吴篁池、汪双泉等交流学术见解的记录。所涉内容有：脉法、伤寒、杂证、妇科、儿科以及临证治验等。

余傅山关于医学的新见解主要是：寒邪入里统归脾胃说。认为：伤寒凡邪入里。脾胃主之，非他脏所而传也。从临床实践中，他感到：太阳之邪入胃。则不传阳明经络：阳明经邪人胃，则不传少阳：少阳经邪入胃，则不传三阴。还以《伤寒论》一百九十二条、三百七十三条作证，前者乃太阳之邪复返阳明胃的冽证。后者系厥阴之邪入阳明胃腑的例证。并就《伤寒论》用方来证明其说。他说：邪热入里，用大小承气汤攻之。所以导肠胃之实。寒邪传里，用附子理中、四逆，所以温脾之寒．余氏强调寒邪人里统归脾胃之说，意在说明凡见伤寒传经。均应重视治疗太阴、阳明，并使之不再传它经。余傅山此说既是对李东垣脾胃学说内容的发扬，又证明了寒邪传里，实则阳明，虚则太阴说。此对《伤寒论》的研究有一定的启示。

余氏另一新见解是，伤寒直中为内伤兼外感说．他认为：夫三阴之经，其经里。其位僻，外邪安能遂伤之?其必饮食寒冷，停滞于中，胃气已亏。不能充卫经络，又复不慎，外感寒邪，由是邪乘各经之虚，直人于里，内外夹攻．而阴证作。故伤寒直中的形成是。三阴必内伤，而后邪中之。9余氏通过对《伤寒论》少阴证麻黄附子细辛汤中发表药与温里药的组成分析，认为该方内外兼治，即因其有内伤外感二者而然。余氏此论对《内经》“邪之所凑，其气必虚”说，有所证明，对寒邪直中之病有较深入的阐发．

余氏临证立方，深为郑梅涧所赏识，被其称为。不愧为明哲之士”。对余氏深谙医理，认真临证，掌握熟练的切脉技艺，郑氏颇为叹服。《论医汇粹》中记载有余氏关于切脉的论语，可证其诊脉的丰富经验。如对洪、大脉的区分，他认为可以动静二字概括之，前者脉动上下左右较明显，后者相对为静。义通过切脉沉取否来分辨曰：“浮中沉三候俱大，其势涌跃而高者，洪脉也；浮则大，沉则否，形状扁阔而能高耸者，大脉也。”倘若余氏无丰富的临床实践，岂能有如此深刻的体验与描述。