地龙

地龙 Dilong

性走窜，善于通行经络

《神农本草经》

为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum (E.Perrier)、通俗环毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓Pheretima guillelmi (Michaelsen)或栉盲环毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen的干燥体。前一种习称“广地龙”，主产于广东、广西、福建等地；后三种习称“沪地龙”，主产于上海一带。广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏秋捕捉，及时剖开腹部，除去内脏及泥砂，洗净，晒干或低温干燥，生用或鲜用。

别名

蚯蚓、螼、螾、丘螾、蜿蟺、引无、附蚓、寒蚓、曲蟺、曲蟮、土龙、地龙子、土蟺、虫蟮、曲鳝、蛐鳝、蚯蚓

性能

咸，寒。归肝、脾、膀胱经。

功效

清热定惊，通络，平喘，利尿。

应用

1.高热惊痫，癫狂。本品性寒，既能息风止痉，又善于清热定惊，故适用于热极生风所致的神昏谵语、痉挛抽搐及小儿惊风，或癫痫、癫狂等症。如《本草拾遗》治狂热癫痫，即以本品同盐化为水，饮服；《摄生众妙方》治小儿急慢惊风，则用本品研烂，同朱砂作丸服。治高热抽搐惊痫之症，多与钩藤、牛黄、白僵蚕、全蝎等息风止痉药同用。

2.气虚血滞，半身不遂。本品性走窜，善于通行经络，常与黄芪、当归、川芎等补气活血药配伍，治疗中风后气虚血滞，经络不利，半身不遂，口眼斜等症，如补阳还五汤（《医林改错》）。

3.痹证。本品长于通络止痛，适用于多种原因导致的经络阻滞、血脉不畅，肢节不利之症。性寒清热，尤适用于关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹，常与防己、秦艽、忍冬藤、桑枝等除湿热、通经络药物配伍；如用治风寒湿痹，肢体关节麻木、疼痛尤甚、屈伸不利等症，则应与川乌、草乌、南星、乳香等祛风散寒，通络止痛药配伍，如小活络丹（《和剂局方》）。

4.肺热哮喘。本品性寒降泄，长于清肺平喘。用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效；亦可用鲜地龙水煎，加白糖收膏用。或与麻黄、杏仁、黄芩、葶苈子等同用，以加强清肺化痰、止咳平喘之功。

5.小便不利，尿闭不通。本品咸寒走下入肾，能清热结而利水道。用于热结膀胱，小便不通，可单用，或配伍车前子、木通、冬葵子等同用。

此外，本品有降压作用，常用治肝阳上亢型高血压病。

用法用量

煎服，4.5～9g。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用适量。

古籍摘要

1.《本草拾遗》：“疗温病大热，狂言，主天行诸热，小儿热病癫痫。”

2.《本草纲目》：“性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”“主伤寒疟疾，大热狂烦，及大人小儿小便不通，急慢惊风，历节风痛。”

现代研究

1.化学成分：本品含多种氨基酸，以谷氨酸、天冬氨酸、亮氨酸含量最高；含铁、锌、镁、铜、铬等微量元素；含花生四烯酸、琥珀酸等有机酸。还含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素、黄嘌呤、次黄嘌呤、黄色素及酶类等成分。

2.药理作用：蚯蚓水煎液及蚯蚓解热碱有良好的解热作用；热浸液、醇提取物对小鼠和家兔均有镇静、抗惊厥作用；广地龙次黄嘌呤具有显著的舒张支气管作用；并能拮抗组织胺及毛果芸香碱对支气管的收缩作用；广地龙酊剂、干粉混悬液、热浸液、煎剂等，均有缓慢而持久的降压作用；地龙提取物具有纤溶和抗凝作用。此外，地龙还具有增强免疫、抗肿瘤、抗菌、利尿、兴奋子宫及肠平滑肌作用。

3.临床研究：据报道，用地龙白糖浸出液治疗Ⅰo至浅Ⅱo水火烫伤、烧伤50例，1周左右治愈（赤脚医生杂志，1974，4:43）；用鲜地龙焙干，研末，加白糖，晨起1次顿服，治疗泌尿系结石5例，均愈（浙江中医杂志，1987，1:42）；用地龙液：新鲜地龙若干条、白糖，按比例搅拌出液体即成。每次20ml，治疗慢性肾功能衰竭14例，取效较好（辽宁中医杂志，1999，10:477）。另有用地龙等治疗乙脑、癫痫、精神分裂症、脉管炎、腮腺炎等。

4.不良反应：地龙口服用量过大可致中毒。主要表现为：头痛，头昏，血压先升高后降低，腹痛，胃肠道有时有出血现象，心悸，呼吸困难。又复方地龙注射液肌注可引起过敏性休克。故使用地龙应注意：⑴掌握用药剂量；⑵注意加工炮制；⑶过敏体质应忌用；⑷血压低者禁用。中毒救治的一般疗法为：地龙制剂引起过敏反应时，可按过敏反应常规处理；中医疗法：(1)中毒后立即服盐水1杯，即解。(2)葱3根，甘草15g，水煎服。