温胆汤
“温胆汤”在《方剂学》第322页
“温胆汤”在《外台秘要》卷十七引《集验方》
“温胆汤”在《三因极一病证方论》卷八
“温胆汤”在《世医得效方》卷九
“温胆汤”在《陈素庵妇科补解》卷一
《方剂学》:温胆汤
《三因极一病证方论》
组成
半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒，去瓤，各二两(各60g) 陈皮三两(90g) 甘草一两 (30g)，炙 茯苓一两半(45g)
用法
上锉为散。每服四大钱(12g)，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去滓，食前服(现代用法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服，用量按原方比例酌减)。
功用
理气化痰，和胃利胆。
主治
胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。
方解
本方证多因素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。治宜理气化痰，和胃利胆。方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功备；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。综合全方，半夏、陈皮、生姜偏温，竹茹、枳实偏凉，温凉兼进，令全方不寒不燥，理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰，如是则复其宁谧，诸症自愈。
温胆汤最早见于《外台秘要》卷17引《集验方》，方中生姜四两，半夏二两(洗)，橘皮三两，竹茹二两，枳实二枚(炙)，甘草一两(炙)，治“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，全方药性以温为主。至《三因极一病证方论》中所载3首同名温胆汤中有两方组成完全相同，均在《集验方》原方基础上加茯苓一两半、大枣一个，生姜减为五片，全方药性即由偏温而归于平和，其主治在“虚烦证治”仍沿袭《外台秘要》之治，在“惊悸证治”项下则为“心胆虚怯，触事易惊，气郁生涎”变生的诸证，但仍沿袭温胆汤。后世医家又在此基础上进行化裁，如加黄连名黄连温胆汤(《六因条辨》卷上)；去姜、枣，易枳实、茯苓为枳壳、赤茯苓，更加青蒿、青子芩、碧玉散，方名蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)，功用方向亦随之转为以清胆和胃为主。
运用
1．辨证要点 本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白，腻，脉弦滑为辨证要点。
2．加减变化 若心热烦甚者，加黄连、山栀、豆豉以清热除烦；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；呕吐呃逆者，酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕，可加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。
3．现代运用 本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。
《外台秘要》卷十七引《集验方》:温胆汤
处方
生姜12克 半夏6克（洗）橘皮9克 竹茹6克 枳实2枚（炙）甘草3克
功能主治
理气化痰，清胆和胃。治胆胃不和，痰热内扰，虚烦不眠，或呕吐呃逆，惊悸不宁，癫痫等。
用法用量
上六味，切碎，以水1.6升，煮取400毫升，去滓，分三次温服。
备注
方中半夏降逆和胃，燥湿化痰为君；竹茹清热化痰，止呕除烦，枳实行气消痰，使痰随气下为臣；陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿为佐；姜、枣、甘草益脾和胃，协调诸药为使。诸药合用，共奏理气化痰，清胆和胃之效。
摘录
《外台秘要》卷十七引《集验方》
《三因极一病证方论》卷八:温胆汤
处方
半夏（汤洗去滑）麦门冬（去心）各45克 茯苓60克 酸枣仁90克（炒）炙甘草 桂心 远志（去心，姜汁炒）黄芩 萆薢 人参各30克
制法
上药锉散。
功能主治
化痰和胃，养心安神。治痰饮内阻，心神失养，惊恐失眠，头目眩晕。
用法用量
每服12克，用长流水1升，加糯米适量，煮沸，扬二三千遍，澄清，每用300毫升，再入药煎至210毫升，去滓，不拘时服。
摘录
《三因极一病证方论》卷八
《世医得效方》卷九:温胆汤
处方
半夏 竹茹 枳实（麸炒，去瓤）各60克 陈皮90克 甘草（炙）30克 茯苓45克 人参30克
制法
上锉散。
功能主治
治大病后，虚烦不得眠；及惊悸自汗，触事易惊者。
用法用量
每服9克，用水250毫升，加生姜5片，大枣1枚煎，空腹时服。来效，加远志（去心）、姜汁、炒北五味子各30克、酸枣仁30克（蚌粉炒入）。
摘录
《世医得效方》卷九
《陈素庵妇科补解》卷一:温胆汤
处方
远志 枣仁 茯神 当归 川芎 钩勾 半夏 广皮 甘草 香附 茯苓
功能主治
治妇女经行，卒遇惊恐，因而胆怯，神志失守，经血忽闭，面青筋搐，口吐涎沫。
用法用量
水煎服。
摘录
《陈素庵妇科补解》卷一