玄参

玄参 Xuanshen

治温病热入营分

甘寒质润，功能清热生津、滋阴润燥

《神农本草经》

为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。产于我国长江流域及陕西、福建等地，野生、家种均有。冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3—6天，反复数次至干燥。生用。

别名

重台、元参、黑参、正马、玄台、鹿肠、鬼藏、端、咸、逐马、馥草、野脂麻、山当归、水萝卜

名释

“玄，黑色也”（《本草纲目》）。陶弘景云：“其茎微似人参，故得参名”。本品因形状、颜色而得名。又称“黑参”、“黑玄参”。后因避清代康熙（玄烨）之讳，改“玄”为“元”，而得“元参”之名。

性能

甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

功效

清热凉血，泻火解毒，滋阴。

应用

1．温邪入营，内陷心包，温毒发斑。本品咸寒入血分而能清热凉血。治温病热入营分，身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者，常配生地黄、丹参、连翘等药用，如清营汤（《温病条辨》)；若治温病邪陷心包，神昏谵语，可配麦冬、竹叶卷心、连翘心等药用，如清宫汤（《温病条辨》）；若治温热病，气血两燔，发斑发疹，可配石膏、知母等药用，如化斑汤（《温病条辨》)

2．热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。本品甘寒质润，功能清热生津、滋阴润燥，可治热病伤阴，津伤便秘，常配生地黄、麦冬用，如增液汤（《温病条辨》）；治肺肾阴虚，骨蒸劳嗽，可配百合、生地黄、贝母等药用，如百合固金汤（慎斋遗书》)

3．目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。本品性味苦咸寒，既能清热凉血，又能泻火解毒。用治肝经热盛，目赤肿痛，可配栀子、大黄、羚羊角等药用，如玄参饮（《审视瑶函》）；若治瘟毒热盛，咽喉肿痛、白喉，可配黄芩、连翘、板蓝根等药用，如普济消毒饮（《东垣试效方》）；取本品咸寒，有泻火解毒、软坚散结之功，配浙贝母、牡蛎，可治痰火郁结之瘰疬，如消瘰丸（《医学心悟》）；若治痈肿疮毒，可以本品配银花、连翘、蒲公英等药用；若治脱疽，可配银花、当归、甘草用，如四妙勇安汤（《验方新编》）。

用法用量

煎服，10—15g。

使用注意

脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。反藜芦。

鉴别用药

玄参与生地黄，均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。但玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用；生地黄清热凉血力较大，故血热出血、内热消渴多用。

古籍摘要

1．《神农本草经》：“主腹中寒热积聚，女人产乳余疾，补肾气，令人目明。”

2．《名医别录》：“下水，止烦渴，散颈下核，痈肿。”

3．《本草纲目》：“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。”

现代研究

1．化学成分：本品含哈巴苷、哈巴苷元、桃叶珊瑚苷、6-对甲基梓醇，渐玄参苷甲、乙等环烯醚萜类化合物及生物碱、植物甾醇、油酸、硬脂酸、葡萄糖、天冬酰胺、微量挥发油等。

2．药理作用：本品水浸剂、醇浸剂和煎剂均有降血压作用；其醇浸膏水溶液能增加小鼠心肌营养血流量，并可对抗垂体后叶素所致的冠脉收缩；本品对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、须发癣菌、絮状表皮癣菌、羊毛状小芽孢菌和星形奴卡氏菌均有抑制作用。此外，本品还有抗炎、镇静、抗惊厥作用。

3．临床研究：用玄参、麦冬、草决明，开水泡服，治疗慢性咽炎100例，痊愈78例，好转13例，（中西医结合杂志，1991，3：171）； 用玄参、当归、天花粉、莱菔子，制为散剂内服，治习惯性便秘96例，痊愈86例，有效7例（河南中医，1992，5：240）。此外，本品配相应药物，还用于治疗小儿高热、慢性前列腺炎、淋巴结肿大、乳腺增生等病证。