穿心莲

穿心莲 Chuanxinlian

《岭南采药录》

为爵床科植物穿心莲Andrographis paniculata （Burm.F．） Nees的干燥地上部分。主产于广东、广西、福建，现云南、四川、江西、江苏、浙江、上海、山东、北京等地均有栽培。秋初茎叶茂盛时采收，除去杂质，洗净，切段，晒干生用，或鲜用。

别名

春莲秋柳（《岭南采药录》），一见喜（《泉州本草》），榄核莲、苦胆草、斩蛇剑、圆锥须药草（广州部队《常用中草药手册》），日行千里、四方莲、金香草、金耳钩、春莲夏柳、印度草（《广东中草药》），苦草（《福建中草药》）。

名释

本品“花形似莲，其花蕊穿心而过，故名”（《中华药海》）。

性能

苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。

功效

清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

应用

1．外感风热，温病初起。本品苦寒降泄，清热解毒，故凡温热之邪所引起的病证皆可应用。治外感风热或温病初起，发热头痛，可单用，如穿心莲片（《中国药典》）；亦常与金银花、连翘、薄荷等同用。

2．肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛。本品善清肺火，凉血消肿，故常与黄芩、桑白皮、地骨皮合用，治疗肺热咳嗽气喘；与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等药同用，则治肺痈咳吐脓痰；若与玄参、牛蒡子、板蓝根等药同用，常用治咽喉肿痛。

3．湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒。本品苦燥性寒，有清热解毒，燥湿，止痢功效，故凡湿热诸证均可应用。主治胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血者，可单用，或与苦参、木香等同用；用治膀胱湿热，小便淋沥涩痛，多与车前子、白茅根、黄柏等药合用；治湿疹瘙痒，可以本品为末，甘油调涂患处。亦可用于湿热黄疸，湿热带下等证。

4．痈肿疮毒，蛇虫咬伤。本品既能清热解毒，又能凉血消痈，故可用治火热毒邪诸证。用治热毒壅聚，痈肿疮毒者，可单用或配金银花、野菊花、蚤休等同用，并用鲜品捣烂外敷；若治蛇虫咬伤者，可与墨旱莲同用。

用法用量

煎服，6～9g。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。

使用注意

不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。

现代研究

1．化学成分：本品叶含穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、新穿心莲内酯、穿心莲烷、穿心莲酮、穿心莲甾醇等，根还含多种黄酮类成分。

2．药理作用：穿心莲煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均有不同程度的抑制作用；有增强人体白细胞对细菌的吞噬能力；有解热，抗炎，抗肿瘤，利胆保肝，抗蛇毒及毒 蕈碱样作用；并有终止妊娠等作用。

3．临床研究：据报道，穿心莲及其制剂在临床上广泛用于多种感染性疾病，其中以肠道及呼吸道感染者疗效为佳，还可用于其他疾病，如：用穿心莲总内酯片及穿心莲甲、乙、丙素片共先后治疗钩端螺旋体病81例，治愈71例（四川中草药通讯1972，3：12，新医药学杂志1973，7：7）；用穿心莲注射治疗绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎60例，治愈47例（中华医学杂志1977，12：755）；用穿心莲水煎液加入食醋熏洗坐浴，治疗肛门肿痛，疗效满意（中国肛肠病杂志1991，2：40）。此外，穿心莲尚可用于血栓闭塞性脉管炎、急性肾盂肾炎、传染性结膜炎、急性黄疸型肝炎以及神经性皮炎、湿疹等。

4．不良反应：穿心莲及其多种制剂口服较大剂量可致胃肠不适，食欲减退。有报道，穿心莲片、穿心莲注射液可引起药疹、上腹痛、过敏性休克，严重者可致死亡。临床用药应当注意用量，出现不良反应当及时给予对症治疗。