赤芍

赤芍 Chishao

“白补赤泻，白收赤散”

善清泻肝火，泄血分郁热而奏凉血、止血

《开宝本草》

为毛茛科植物赤芍Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍P.veitchii Lynch的干燥根。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干，切片。生用，或炒用。

别名

将离、离草、婪尾春、余容、犁食、没骨花、黑牵夷、红药

性能

苦、微寒。归肝经

功效

清热凉血，散瘀止痛。

应用

1．温毒发斑，血热吐衄。本品苦寒入肝经血分，善清泻肝火，泄血分郁热而奏凉血、止血之功。治温毒发斑，可配水牛角、牡丹皮、生地黄等药用；治血热吐衄，可配生地黄、大黄、白茅根等药用。

2．目赤肿痛，痈肿疮疡。本品苦寒入肝经而清肝火，若配荆芥、薄荷、黄芩等药用，可用治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵，如芍药清肝散（《原机启微》）；取本品清热凉血、散瘀消肿之功，治热毒壅盛，痈肿疮疡，可配银花、天花粉、乳香等药用，如仙方活命饮（《妇人大全良方》），或配连翘、栀子、玄参等药用，如连翘败毒散（《伤寒全生集》）。

3．肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。本品苦寒入肝经血分，有活血散瘀止痛之功，治肝郁血滞之胁痛，可配柴胡、牡丹皮等药用。如赤芍药散（《博济方》）；治血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛，可配当归、川芎、延胡索等药用，如少腹逐瘀汤（《医林改错》）；治跌打损伤，瘀肿疼痛，可配虎杖用，如虎杖散（《圣济总录》），或配桃仁、红花、当归等药用。

用法用量

煎服，6-12g。

使用注意

血寒经闭不宜用。反藜芦。

古籍摘录

1．《神农本草经》：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便。”

2．《本草求真》：“赤芍与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，与白芍主补无泻，大相远耳。”

现代研究

1．化学成份：本品含芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药吉酮、芍药新苷、没食子鞣质、苯甲酸、挥发油、脂肪油、树脂等。

2．药理作用：本品能扩张冠状动脉、增加冠脉血流量；赤芍水提液、赤芍苷、赤芍成份及其衍生物有抑制血小板聚集作用；其水煎剂能延长体外血栓形成时间，减轻血栓干重；所含芍药苷有镇静、抗炎止痛作用；芍药流浸膏、芍药苷有抗惊厥作用；赤芍、芍药苷有解痉作用；赤芍对肝细胞DNA的合成有明显的增强作用，对多种病原微生物有较强的抑制作用。

3．临床研究：单用赤芍煎汤内服，治冠心病125例，效果良好（中级医刊，1984，9：49）；用赤芍有效成分没食子丙酯加入5%或10%葡萄糖中静滴,治急性脑血栓形成263例,基本治愈106例,显效98例,好转38例(中西医结合杂志,1986,9:561)；重用赤芍（每剂100g）配大黄、虎杖、丹参、当归、栀子等，根据退黄、消炎利胆的需要及出血、肝性脑病、肝肾综合征等病情变化加味水煎服，并结合西医支持疗法，治疗重症肝炎41例，总有效率为82.9%（中国中西医结合杂志，2000，9：702）。此外，本品还可用治肝曲综合征、小儿腹痛、色素性紫癜性苔藓样皮炎等疾病。