“名医珍言录·内科·痰饮、痰火”的版本间的差异

2015年7月25日 (六) 23:42的最新版本

火动则生，气滞则甚，风鼓则涌，变怪百端，故痰为诸病之原，怪病皆由痰而成。

火动则生，气滞则甚，风鼓则涌，变怪百端，故痰为诸病之原，怪病皆由痰而成。（清·程杏轩《医述》引汪訒庵语）

解释此言痰饮致病的广泛性。故有“百病都由痰作祟”、“怪病多痰”之说。但据此而论则治痰之法不一，当辨明致痰之因而治之。

痰因于火，饮因于湿。

痰因于火，饮因于湿。（清·林珮琴《类证治裁》）

解释浊者为痰，清者为饮。阳盛阴虚则水气凝而为痰；阴盛阳虚则水气溢而为饮。故治痰须清火，以火为无形之痰，痰即有形之火，痰火密切相关，此治痰之必兼清火之所在；治饮必须温阳，如苓桂术甘汤、真武汤便是。

饮惟停蓄肠胃，而痰则随之升降遍身皆到

饮惟停蓄肠胃，而痰则随之升降遍身皆到（清·林珮琴《类证治裁》）

解释《丹溪心法》：“痰之为物，随气升降，无处不到。”“凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，心嘈杂，怔忡心悸，为寒热痛肿，为痞隔，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰饮所致。”

寒痰清，湿痰白，火痰黑，热痰黄，老痰胶。

寒痰清，湿痰白，火痰黑，热痰黄，老痰胶。（明·李梃《医学入门》）

解释治痰首先要辨明痰之因。辨之之法，除从全身症状辨别外，痰之颜色和质之稀稠亦为辨别的要点。寒痰宜温，湿痰宜燥，火痰宜清，热痰宜凉，老痰宜泄。是亦治痰求本之法。

治痰饮有四法：曰实脾、燥湿、降火、行气。

治痰饮有四法：曰实脾、燥湿、降火、行气。（清·喻嘉言《医门法律》

解释实脾即健脾气，因脾为生痰之源；燥湿，湿化则痰无以生；痰为有形之火，火为无形之痰，故宜降火；行气，即顺气，《丹溪心法》谓：“人身无倒上之痰，天下无逆流之水。故善治痰者，不治痰而治气，气顺，则一身之津液亦随气而顺矣。”

化胃中之痰宜苓、半，化肺中之痰宜橘、贝。

化胃中之痰宜苓、半，化肺中之痰宜橘、贝。（清·王旭高《王旭高医案》）

解释半夏和胃化痰，茯苓健脾利湿，对于脾胃不和之湿痰最为适宜；而橘皮顺气化痰，贝母止咳化痰，对于肺窍之痰最为适宜。

治痰多之人，治痰不效，专补中气，久之其痰自消。

治痰多之人，治痰不效，专补中气，久之其痰自消。（清·程杏轩《医述》引吴篁池语）

解释痰多系指湿痰而言。湿痰之生由于脾虚，所以治痰不效者，乃治标之故，补中则脾健，脾健则饮食化为津液而不为痰涎。方如六君子汤，补中益气汤等。故久服后不治痰而痰自消，乃治本之法。

痰在胁下，非白芥子不能达。痰在四肢，非竹沥不行。痰在皮里膜外，非姜汁竹沥不降，气虚之人有痰，非竹沥不开。

痰在胁下，非白芥子不能达。痰在四肢，非竹沥不行。痰在皮里膜外，非姜汁竹沥不降，气虚之人有痰，非竹沥不开。（元·朱丹溪《丹溪心法》）

解释朱丹溪说：“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达，古方控涎丹用白芥子，正此义也。”《本草衍义》：“竹沥化痰，通达上下百骸毛窍诸处，如痰在巅峰可降，痰在胸膈可开，痰在四肢可散，痰在脏腑经络可利，痰在皮里膜外可行。又如癫痫狂乱，风热发痉者可定；痰厥失音、人事昏迷者可省，为痰家之圣剂也。”但竹沥之性大寒，所宜诸证当属热痰，若寒痰、湿痰均非所宜。

外饮治肺脾，内饮治肝肾。

外饮治肺脾，内饮治肝肾。（清·王旭高《王旭高医案》）

解释治肺脾，方如小青龙汤；治肝肾，方如真武汤、金匮肾气丸。

治饮虽以升阳燥土为第一义，然从小便去之，尤为先务。

治饮虽以升阳燥土为第一义，然从小便去之，尤为先务。（清·程杏轩《杏轩医案》）

解释此语实宗《金匮》治饮法。《金匮要略》说：“夫短气有微饮，当从小便去之，茯苓术甘汤主之，肾气丸亦主之。”尤在泾注释：“气为饮抑则短，欲引其气必蠲其饮。饮，水类也，治水必自小便去之。苓桂术甘益土气以行水，肾气丸杨阳气以化阴，虽所主不同而利小便则一也。”

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 ==火动则生，气滞则甚，风鼓则涌，变怪百端，故痰为诸病之原，怪病皆由痰而成。==
 火动则生，气滞则甚，风鼓则涌，变怪百端，故痰为诸病之原，怪病皆由痰而成。（清·[[程杏轩]]《[[医述]]》引[[汪訒庵]]语）
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 '''解释'''  此语实宗《[[金匮]]》治饮法。《[[金匮要略]]》说：“夫短气有微饮，当从小便去之，[[茯苓术甘汤]]主之，[[肾气丸]]亦主之。”[[尤在泾]]注释：“气为饮抑则短，欲引其气必蠲其饮。饮，水类也，治水必自小便去之。苓桂术甘益土气以行水，肾气丸杨阳气以化阴，虽所主不同而利小便则一也。”
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