名医珍言录·内科·消渴

名医珍言录
目录
一、为医 二、辨证(气血、脏腑、六淫) 三、论治 (一)治疗原则 (二)药物 (三)方剂 四、内科 (一)温病 (二)咳嗽 (三)哮喘 (四)肺痈 (五)呕吐 (六)泄泻 (七)痢疾 (八)便秘 (九)疝气 (十)黄疸 (十一)瘕积 (十二)肿胀 (十三)癃闭、淋证 (十四)消渴 (十五)遗精、阳痿 (十六)虚损 (十七)心悸、怔忡 (十八)眩晕 (十九)中风 (二十)失眠 (二一)郁病 (二二)癫狂 (二三)痿痹 (二四)汗证 (二五)血证(附：瘀血) (二六)痰饮、痰火 (二七)诸虫疾患 (二八)痛证 五、外科 六、妇科 七、儿科 八、五官科 附：名医小传

消渴之患，常始于微，而成于著；始于胃，而极于肺肾。

消渴之患，常始于微，而成于著；始于胃，而极于肺肾。（清·喻嘉言《医门法律》）

解释 始于微，成于著，故消渴当以防为主，饮食宜清淡，戒膏粱厚味。始于胃，极于肺肾，故治胃为急，取人参白虎汤、天花粉、葛根之类清降胃火，虑其病传于肺肾。

上消者，舌上赤裂，大渴引饮；中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数;下消者，烦躁，引饮，耳轮焦干。

上消者，舌上赤裂，大渴引饮；中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数;下消者，烦躁，引饮，耳轮焦干。（明·赵献可《医贯》）

解释 此言上中下三消之特征。中医治疗消渴首先辨明属上、属中、属下，赵氏所论实为区分三消的主要依据。而其所以出现这些主证，其病机，诚如叶天士所说：“三消一证，虽有上、中、下之分，实不越阴虚阳亢，津涸热淫而已。”（《临证指南医案·三消》故治疗此证，常以养阴生津，清热降火为基本大法。